赴美生子必须了解的一个缩写-NICU
一提到NICU可能绝大数人都会将高额的诊疗费用、天价账单等联系起来，其实NICU是每一个新生宝贝健康开始的暖床，今天枕头君就和大家分享一下到底什么是NICU以及其背后的那些信息。
NICU是Neonatal Intensive Care Unit的缩写（新生儿重症监护病房）
在美国，NICU根据国家统计中心的定义是：“配备为新生儿提供连续机械通气支持的医院设施或单位”。
2012年，美国儿科学会更新了NICU分级方式，不同的NICU等级意味着新生儿护理水平的不同，此次更新政策声明的一个主要区别是，除二、三级的NICU外，增加了第四级NICU。
AAP（American Academy of Pediatrics美国儿科学院）最近的政策声明中定义的四个不同级别的新生儿护理室：
Level I, Well newborn nursery 一级，健康新生儿护理
Level II, Special care nursery 二级，特殊护理
Level III, Neonatal intensive-care unit (NICU) 三级，新生儿重症监护病房（NICU）
Level IV, Regional neonatal intensive-care unit (Regional NICU)IV级，区域新生儿重症监护病房（区域NICU）
一级（健康新生儿护理）
I级单位通常被称为健康新生儿护理。具备分娩时新生儿复苏能力；健康新生儿评估及生后护理；能够为那些生命体征平稳的接近足月（35－37
胎龄）新生儿提供护理并保持其稳定状态；能够稳定小于35周胎龄或有疾病新生儿的病情，直至他们被送到具备专业新生儿护理的机构。
二级（特殊护理）
II级单位也被称为特殊护理，具有I级单位的所有能力。除了提供I级新生儿护理外，II级单位还能够：
收住≥32周胎龄、出生体重≥1500g的新生儿；
因生理不成熟出现呼吸暂停、体温不升或喂养困难，或患儿病情适中并有望快速治愈预计不需要紧急转运到更高级别NICU，或因严重疾病在Ⅲ级NICU中治疗后处于恢复期的婴儿；
提供短暂的持续时间（<24小时）或持续正压通气的机械通气
稳定32周妊娠前出生并体重小于1500g的婴儿，直至转移到新生儿重症监护室；
除了I级保健提供外，II级保育所还需要有儿科医院，新生儿科医生和新生儿护士。
三级（新生儿重症监护室）
2004年，AAP指南将III级单位细分为三类：IIIA，IIIB和IIIC级。除了II级（儿科住院医生，新生儿科医师和新生儿护士从业人员）和I级（儿科医生，家庭医生，护士和其他高级医师、注册护士）所需的护理提供者外，III级单位还需要有儿科外科医生。此外，必须通过预先安排的协商协议在现场或密切相关的机构提供的必需的提供者类型，包括儿科医学亚专家，儿科麻醉师和儿科眼科医生。除了提供护理和具有I级和II级保育所的能力之外，III级新生儿重症监护病房能够：
提供持续的生命支持；
对出生<32周妊娠并体重<1500g的婴儿提供全面护理；
为出生于所有孕龄和出生体重与严重疾病的婴儿提供全面护理；
提供迅速和随时可用的全面的儿科医学亚专科，儿科外科专家，儿科麻醉师和儿科眼科医生；
提供全方位的呼吸支持，可能包括常规和/或高频通气和吸入一氧化氮；
执行高级成像，紧急解释，包括计算机断层扫描，MRI和超声心动图
四级（区域NICU）
在区域NICU或IV级新生儿重症监护病房提供最高水平的新生儿护理。
IV级单位除了需要III级单位的护理提供者外，还需要有儿科外科亚专科医生。区域NICU具有I，II和III级单位的所有能力。除了提供最高水平的护理，IV级NICU需具有提供复杂的先天或获得性病症的外科修复的能力的机构在现场，具有全方位的儿科医学亚专科医生，儿科外科亚专科医生和儿科麻醉科医师。
看过上面对四个级别NICU的定义，大家通过比较就能找到一些规律：针对胎龄越小、体重越轻、疾病越重的新生儿所对应的NICU级别越高，随着新生儿病情的恢复，相应的降低NICU级别，随着病情的加重，会升高NICU级别。
再来说说NICU的收费。一般来说，NICU的级别越高，调用的医疗设备、医生和护士资源相对更多更好，所以费用按级别递增的。举个例子：比如某一个医院拥有I-III级NICU，那么这家医院的NICU的基础收费可能是 Level I 2000美金/天 、Level II 3000美金/天 、 Level III 4000美金/天 。所谓基础收费是指起始收费金额，最终的整体收费将根据所用医疗手段、医生出诊情况、医疗耗材等多方面组成。
另外，大多数医院NICU的麻醉师、儿科医生、产科医生、化验室都是合作关系，收费大多是独立核算的。注意一点：并不是好医院、排名靠前的医院NICU就越贵，反而有些社区医院的价格也会很高，基础费用低不意味着最后结账费用就低。
医院给出的NICU结算价格大多是根据美国保险的核算价格，通常会有一定的议价空间。
从某种意义上说，赴美生子最大的风险在于宝宝入住NICU后面临的账单，如何规避这个风险呢？无疑就是购买保险产品了。推荐几种保险方案供大家参考。第一是孕前购买能够涵盖新生儿医疗费用的国际保险，如IMG，Bupa（宝铂）之类的产品，第二是购买MSH的孕中险，可以最大限度的化解可能出现的NICU天价账单情况。
（图片来自PillowNext的微博，看水印哦）
关于NICU的相关内容今天先和大家聊到这里，对此有疑问或者想了解更多关于NICU的问题及我们遇到的案例，欢迎大家致电垂询或微信留言。
